Правила подготовки и сдачи анализов в медицинскую лабораторию "МедЛабЭкспресс"

Правила подготовки к сдаче крови

Влияние преаналитических факторов на результат

Прием пищи

Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике питательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко возрастает, активируются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, временно повышается уровень некоторых гормонов. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию исследуемого вещества напрямую, а также вследствие изменений физических свойств самой крови (её «прозрачности») – привести к неправильному измерению аналита прибором.

Вне зависимости от специфики конкретного исследования, мы рекомендуем  придерживаться ряда несложных правил:

  • не употребляйте жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно вовсе не есть в течение 4 часов перед ней – высокая концентрация жиров в крови может помешать любомуисследованию;
  • незадолго до взятия крови выпейте 1-2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.

Лекарственные препараты

Любое лекарство так или иначе воздействует на организм, иногда и на обмен веществ. И хотя в целом влияние лекарственных препаратов на лабораторные показатели известно, многое определяется физиологическими особенностями конкретного человека, а также наличием у него заболеваний. Поэтому точно спрогнозировать, как изменятся результаты исследования в зависимости от какого-либо препарата, практически невозможно. В связи с этим «Медлабэкспресс» рекомендует по возможности отказаться от приема лекарств минимум за 24 часа до сдачи анализов. Внимание! Любое изменение назначенной терапии требует предварительной консультации и согласования с лечащим врачом. В случае если прием лекарств не был прекращен, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он верно интерпретировал результаты.

Физические нагрузки и эмоциональное состояние

Любая физическая нагрузка приводит к активации целого ряда ферментных и гормональных систем. В крови повышается концентрация многих биологически активных веществ, интенсивнее начинают работать внутренние органы, изменяется обмен веществ. На фоне стресса активируется симпато-адреналовая система, которая, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к изменению деятельности многих внутренних органов, к активации ферментных и гормональных систем. Все это может сказаться на результатах анализов. Для того чтобы исключить влияние физической нагрузки и психоэмоциональных факторов, в день сдачи анализов рекомендуется:

  • не заниматься спортом;
  • исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
  • за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.

Алкоголь и курение

Алкоголь разнопланово воздействует на организм человека. Он влияет на деятельность нервной системы, которая, как известно, регулирует все физиологические процессы, происходящие в организме. Продукты метаболизма алкоголя способны воздействовать на многие ферментные системы, на клеточное дыхание, водно-солевой обмен. Все это может приводить к изменениям концентрации большинства биохимических показателей, к изменениям в общем анализе крови, уровня гормонов и др.

Курение, активируя нервную систему, повышает концентрацию некоторых гормонов, влияет на тонус сосудов.

Чтобы исключить влияние алкоголя и курения на результаты анализов, следует:

  • воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
  • не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.

Физиологическое состояние женщины

Как известно, концентрация половых гормонов и их метаболитов в организме женщины значительно изменяется в течение месяца. В связи с этим тесты на многие гормональные показатели рекомендуется сдавать строго в определенные дни менструального цикла. День сдачи крови обычно определяет врач, исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить.

Другим важным физиологическим состоянием, влияющим на результаты исследований, является беременность. В зависимости от недели беременности меняется концентрация в крови гормонов и некоторых специфических белков, активность ферментных систем.

Для получения корректных результатов анализов рекомендуется уточнить у врача оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон.

При оформлении заказа в приёмном пункте «Медлабэкспресс» всегда сообщайте фазу менструального цикла или срок беременности – это гарантирует получение достоверных результатов исследования с корректно указанными диапазонами нормальных (референсных) значений.

Время суток

Концентрация многих веществ в человеческом организме циклично изменяется в течение суток. Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей, и специфических маркеров (например, маркеров обмена веществ в костной ткани). По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время. В таблице ниже представлены рекомендации по времени сдачи крови для определения различных лабораторных показателей.

Наименование исследований

Рекомендации по времени сдачи крови на исследование

7.00-11.00

12.00-17.00

18.00-7.00

Общий анализ крови

 

 

 

Биохимические исследования, электролиты, микроэлементы

 

 

 

Гемоглобин гликозилированный, С-пептит

 

 

 

Коагулология

 

 

 

Витамины

 

 

 

Маркеры остеопороза (маркеры остеопороза)

 

 

 

Маркеры инфекционных заболеваний (антитела)

 

 

 

Онкомаркеры

 

 

 

Аутоиммунные антитела

 

 

 

Аллергологические тесты (аллергены)

 

 

 

Генетические исследования

 

 

 

Гормональные исследования

Гормональные исследования, кроме ниже перечисленных

 

 

 

АКТГ (адренокортикотропный гормон)

(8.00-10.00)

 

 

Кортизол (время сдачи зависит от цели исследования)

(7.00-8.00)

 

(18.00-20.00)

Альдостерон

(7.00-8.00)

 

 

Ренин

 

 

 

Паратиреоидный гормон (паратгормон)

 

 

 

Пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ДЭА-S04

 

 

 

Тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин

 

 

 

Тестостерон (женщины)

 

 

 

Тестостерон (мужчины), ингибин

 

 

 

Инсулин

 

 

 

 

 

  - рекомендуемый период времени сдачи крови

 

  - допустимый  (с ограничениями) период времени сдачи крови

 

  - нерекомендуемый (нежелательный) период времени сдачи крови

 

Можно сформулировать несколько общих правил подготовки к любым анализам крови

  • Кровь на гормоны, биохимические анализы, многие специфические маркеры метаболизма сдается в утренние часы, поэтому в диагностический центр лучше всего прийти именно в первую половину дня. При сдаче анализа на кортизол, альдостерон уточните у врача оптимальное время для взятия крови.
  • Не употребляйте жирную пищу за несколько часов до сдачи анализов. Даже если в рекомендациях по подготовке к выбранным вами тестам не говорится о влиянии приема пищи на результат, желательно вовсе не есть в течение 4 часов до сдачи крови – высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию. Если вы проверяете биохимические показатели, не следует есть в течение 12 часов перед сдачей крови, для клинического анализа данное ограничение составляет 6-8 часов.
  • Незадолго до взятия крови выпейте 1/2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
  • Обсудите со своим лечащим врачом возможное влияние принимаемых вами лекарств на результаты анализов и необходимость их отмены.
  • Не занимайтесь спортом в день сдачи крови. Кроме того, исключите повышенные эмоциональные нагрузки и за несколько минут перед анализом примите удобное положение (сядьте), расслабьтесь, успокойтесь.
  • Воздержитесь от употребления алкоголя в течение 72 часов и от курения в течение 30 минут до сдачи крови.
  • Женщинам при анализе на половые гормоны следует уточнить у своего врача рекомендуемый день цикла для сдачи крови (при беременности – оптимальный срок для сдачи). Эти данные необходимо сообщить администратору диагностического центра при оформлении заказа.
  • Концентрация ренина в крови зависит от положения тела, так что перед сдачей анализа на ренин следует уточнить, для какого именно положения тела (сидя, стоя, лежа) врачу необходим результат.

Правила подготовки к сдаче мочи

- Накануне сдачи анализа мочи рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- Не принимать диуретики
- Перед сбором мочи на анализ производят тщательный гигиенический туалет половых органов
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации


Общий анализ мочи - в чистую емкость собирается вся утренняя моча (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи), перемешивается (чтобы осадок не был утрачен) и переливается в чистый сухой контейнер с герметичной крышкой 50-100 мл мочи.


Анализ мочи по Нечипоренко - собирается средняя порция утренней мочи (Выпустив первую порцию мочи в унитаз, не прерывая мочеиспускания, наполнить контейнер до половины объема, не менее 50 мл).

Бак. посев мочи – в течении 2-3 дней не принимать антибиотики. Собрать 25-30 мл средней порции утренней мочи в стерильный контейнер.

Анализ мочи методом ПЦР - Подготовка накануне исследования не требуется. Следует учитывать, что диагностика урогенитальных инфекций по моче подходит исключительно для мужчин. У женщин данный способ не используется, потому что намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка.

В пластиковый контейнер собирается около 50 мл мочи и доставляется в лабораторию. 

Исследование суточной мочи - Правила подготовки к анализам суточной мочи сильно различаются. Наиболее полные рекомендации вы можете получить у лечащего врача или в службе клиентской поддержки.

На контейнерах указать ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Контейнер для мочи можно приобрести в каждом пункте лаборатории либо аптеке.
Материал должен быть доставлен в лабораторию в течении 1-2 часа после сбора.
Не охлаждать

Правила подготовки к сдаче кала

Общеклинический анализ кала (копрограмма),  Исследование кала на скрытую кровь, Исследования кала методом ПЦР 

Правила подготовки к общеклиническому исследованию кала (копрограмме):

- за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов;

- необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);

- непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Правила подготовки к исследованию кала на скрытую кровь:

- исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты за 72 часа до сдачи кала;

- исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до анализа;

- исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка;

- в течение 24 часов до сбора кала не следует чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата;

- непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании)

Правила подготовки к исследованиям кала методом ПЦР:

- кал следует собирать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата);

- за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных, введение ректальных свечей, масел;

- непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Сбор кала на копрограмму, на скрытую кровь и на анализ методом ПЦР

Для сбора и транспортировки образцов кала необходимо использовать только специальные пластиковые контейнеры (биоматериал в ином виде не принимается на исследование).

Правила и алгоритм сбора кала:

- для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;

- нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;

- кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;

- из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;

- при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;

- контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;

- кал не должен содержать мочи;

- контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;

- контейнер с образцом следует доставить в любой из приёмных пунктом лаборатории в течение 2-3 часов после сбора, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4оС).

Исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3-7 дней.

Правила подготовки к исследованиям:

- с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;

- за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;

- необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпины и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);

- непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Особенности сбора кала на исследование:

- кал должен быть помещен в контейнер немедленно после дефекации;

- не допускается контакт кала с мочой;

- у младенцев образец собирается немедленно после опорожнения кишечника с пеленки или одежды (сбор с подгузника не допускается);

- у детей, начинающих ходить, образец кала необходимо взять из горшка (в случае если ребенок ходит на горшок), также возможен сбор с подгузника или с ползунков;

- у взрослых и детей старшего возраста образец берут из любой чистой емкости;

- не допускается сбор кала из унитаза.

 
Микробиологические исследования кала («посев» кала на питательную среду)

- кал для микробиологических исследований следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата);

- за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;

- следует ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария).

- перед исследованием кала на общую микробную флору («дисбактериоз») рекомендуется в течение трех дней исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (брожение), а также молочнокислые продукты, также рекомендуется исключить прием препаратов содержащих бифидобактерии, кишечную палочку, лактобактерии.

Особенности сбора кала для микробиологических исследований:

- для сбора и транспортировки кала необходимо использовать стерильный пластиковый контейнер с питательной средой (сбор и транспортировка кала в других видах «тары» не допускается – такой материал не будет принят для исследований);

- собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;

- у маленьких детей запрещается брать кал с подгузника, при этом допускается взятие кала с нижнего белья, предварительно термически обработанного (проглаженного утюгом);

- нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками;

- кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;

- нежелательно брать образец кала из унитаза;

- кал не должен содержать мочи.

Алгоритм сбора образца кала

- открыть контейнер, вращая его крышку против часовой стрелки;

- из емкости (судна) кал с помощью ложечки, закрепленной на крышке контейнера, собирается в контейнер в количестве:

- для детей старше 1 года и взрослых – не менее двух чайных ложек;

- для детей до 1 года – не менее одной чайной ложки;

- плотно закройте контейнер крышкой, завинтив её по часовой стрелке;

- при использовании контейнера с питательной средой убедитесь, что образец биоматериала находится в жидкости, а не на стенках контейнера, затем плотно завинтите крышку и аккуратно потрясите контейнер для того, чтобы перемешать образец с питательной средой; используйте ложку в крышке контейнера для перемешивания твёрдого образца кала.

Кал в контейнере необходимо доставить в любой приёмный пункт «Медлабэкспресс» в течение 3-х часов.

 

Правила подготовки в сдаче грудного молока

Перед сцеживанием молока тщательно помойте руки и молочные железы с мылом, обработайте соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Сцедите первые 5-10 мл в отдельную посуду (т.к. эта порция молока не пригодна для исследования), последующие 4-5 мл сцедите в стерильный контейнер , старайтесь при этом не касаться краёв контейнера телом, плотно закройте крышку, стараясь не дотрагиваться краев контейнера руками. Промаркируйте каждый контейнер.

Правила подготовки к сдаче эякулята на спермограмму

Воздержание 3-5 дней. Получение спермы осуществляют в специальный сухой стерильный контейнер на 50-60 мл.

Доставить в лабораторию в течение часа в теплом виде.

Правила подготовки к сдаче мазков с зева

Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.

Правила подготовки к сдаче урогенитальных мазков

Мазки урогенитальные для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы

- Пациент не должен принимать антибиотики, активные в отношении данных микроорганизмов, в течение последнего месяца.

- Рекомендуется задержка мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

- Женщинам лучшее время для сдачи анализа – первые (3-5й день) или последние дни менструального цикла.

- Желательно накануне сдачи анализа провести пищевую провокацию (острая, соленая пища, пиво).

Мазки урогенитальные для исследования на гонорею, трихомонады, гарднереллы.

- Перед сдачей анализа необходимо не мочиться в течении 2-3 часов.

- Необходимо исключить наружное использование дезинфицирующих и антибактериальных препаратов (спринцевание, свечи и т.д.)